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影响分化型甲状腺癌肺转移131I疗效的临床病理因素分析

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摘要目的：探讨影响分化型甲状腺癌（ DTC）肺转移131 I疗效的相关临床病理因素。方法回顾性分析接受131 I治疗的47例DTC肺转移患者资料，通过SPSS 13.0统计软件对数据进行礸2检验、t检验和logistic回归分析，筛选出影响131 I疗效的临床病理因素。结果131 I治疗DTC肺转移患者的缓解率为61.7％（29/47）。单因素分析显示年龄、胸片和（或） CT是否显示肺转移灶、肺转移灶是否摄取18 F-FDG、131 I显像肺转移灶显示时机、手术方式、pN分期、治疗前血清甲状腺球蛋白（ Tg）水平对131 I疗效产生影响（礸2＝6.330、5.277、3.921、14.516、8.379、6.939，t＝2.617，P＜0.05），而性别、包膜外侵犯、病理类型、131I摄取类型、伴其他远处转移、累积剂量与131I疗效无关（礸2＝0.510、0.094、0.002、2.692、1.853，t＝0.615，P＞0.05）。 logistic回归分析得到病情缓解的拟合方程为y＝-14.707＋2.584 x7（18 F-FDG摄取）＋1.558 x11（手术方式）＋2.437 x9（显示时机）。结论影响DTC肺转移131 I疗效的因素有年龄、胸片和（或） CT是否显示肺转移灶、肺转移灶是否摄取18 F-FDG、131 I显像肺转移灶显示时机、手术方式、pN分期、治疗前血清Tg水平，其中肺转移灶不摄取18 F-FDG、首次131 I治疗时肺转移灶摄取131 I、甲状腺全切或近全切是提高DTC肺转移缓解率的关键因素。