摘要后发性白内障( after cataract )又称后囊膜混浊( posterior capsule opacification , PCO)是白内障超声乳化或囊外摘除联合人工晶状体植入术后最常见的并发症,也是导致术后视力再次下降的主要原因。据统计,PCO在成年人白内障手术后2~5年的发生率为20%~50%,而儿童由于晶状体上皮细胞(lens epithelial cells, LECs)的增殖能力较强,PCO发生率可达100%[1]。研究表明,当晶状体受到创伤刺激时,导致血-房水屏障破坏,引起大量生长因子分泌,刺激术后残留晶状体上皮细胞并与细胞表面生长因子受体结合,诱导受体酪氨酸磷酸化,激活下游的级联信号通路,进而引起细胞的增殖、移行并发生上皮-间质转分化( epithelial mesenchymal transdifferent, EMT),从而促进后囊膜混浊的形成[2-3]。整合素( integrin )作为一类细胞表面黏附分子,不仅具有介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质( cell extracellular matrix , ECM)黏附的作用,而且具有跨膜连接作用,能够把细胞外基质与细胞骨架相互连接起来,介导细胞内外双向的信号传递,通过调节下游信号转导蛋白的磷酸化水平及活性,从而参与细胞增殖、迁移、黏附、分化和凋亡等活动[4-5]。整合素信号通路在后发性白内障的发生发展中起重要作用。
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