摘要目的 观察鞘内注射糖皮质激素受体(GR)拮抗剂米非司酮对神经病理性疼痛的治疗作用,并探讨其作用机制.方法 SD大鼠30只随机分成3组,每组10只.假手术组(Sham组):仅暴露L5、L6脊神经,不结扎,实验时鞘内注入生理盐水;L5、L6脊神经结扎组(SNL组):行SNL术,实验时鞘内注入生理盐水.SNL+米非司酮组(SNL+M8046组):SNL术后7 d鞘内注射米非司酮溶液,连续7 d.观察各组大鼠术前和术后7、14、21 d机械刺激缩足反射阈值(50%MWT)和热痛阈值(PWL)的变化.取大鼠脊髓腰膨大部分,以Western blot法观察脊髓背角GR表达的变化.结果 与Sham组比较,SNL组术后50%MWT、PWL明显降低(P<0.05),而与SNL组比较,SNL+M8046组术后7、14、21 d 50%MWT、PWL明显升高(P<0.05);同时与Sham组比较,SNL组术后GR表达明显增高(P<0.05),而SNL+M8046组与SNL组比较的GR表达又明显减少(P<0.05).结论 鞘内注射GR拮抗剂米非司酮对神经病理性疼痛有治疗作用,其机制与其抑制脊髓背角GR表达有关.
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