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基于SEER数据库分析原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后影响因素

Prognostic factors for patients with primary central nervous system diffuse large B-cell lymphoma:an analysis based on the SEER database

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摘要目的探讨原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后影响因素.方法从美国国立癌症研究所的检测、流行病学、结果数据库(SEER)选择2000-2020年17个研究中心确诊的原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者.采用Log-rank检验和COX回归模型,确定影响原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤患者总生存(overall survival,OS)的独立预后因素.结果共纳入3 550例患者,Log-rank检验分析显示,不同年龄组、不同受累部位、不同手术方式、是否放疗、是否化疗、是否化疗联合放疗、是否化疗联合手术、是否三种治疗方案联合的患者OS差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.001,P＜0.001,P＜0.001,P＜0.001,P=0.001,P＜0.001,P＜0.001).COX多因素回归模型分析显示,60～69岁年龄组和≥70岁年龄组的患者相对于＜60岁年龄组的患者对OS的影响差异有统计学意义(HR=1.600,95％CI:1.447～1.769,P＜0.001;HR=2.317,95％CI:2.110～2.544,P＜0.001);多发部位受累的患者相对于幕上受累患者对OS的影响差异有统计学意义(HR=1.227,95％CI:1.083～1.390,P=0.001);部分肿瘤切除和完全肿瘤切除的患者相对于未接受手术的患者对OS的影响差异有统计学意义(HR=0.794,95％CI:0.731～0.862,P＜0.001;HR=0.829,95％CI:0.716～0.959,P=0.012);化疗患者相对于无化疗患者对 OS 的影响差异有统计学意义(HR=0.455,95％CI:0.417～0.496,P＜0.001).结论 ≥60岁年龄组、多发部位是原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后的独立危险因素,化疗、部分肿瘤切除和完全肿瘤切除是原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后的独立保护因素.