换一批床旁彩超联合凝血-纤溶标志物对ICU患者下肢DVT的诊断评价
Diagnostic Evaluation of Bedside Color Doppler Ultrasound Combined with Coagulation-fibrinolysis Markers in ICU Patients with Lower Extremity DVT
摘要本研究探讨床旁彩超、凝血-纤溶指标检查对于诊断重症监护病房(ICU)患者并发下肢深静脉血栓的价值及采取集束化护理干预措施的效果.选取ICU治疗的164例高度怀疑并发下肢深静脉血栓患者作为研究对象,根据超声静脉血管造影诊断患者是否并发深静脉血栓(DVT)将其分为DVT组(94例)、非DVT组(70例),均接受床旁彩超及凝血-纤溶指标检查;DVT组患者采用随机数字表分为干预组和对照组,各47例,两组均采用溶栓和(或)抗凝治疗,干预组同时给予集束化干预措施.结果显示,DVT组的纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAgT)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)值均高于非DVT组(P＜0.05);94例DVT患者,超声诊断DVT与超声血管造影结果的整体符合率为77.66％;超声诊断DVT的灵敏度为77.66％、特异度为78.57％.在治疗5 d、7 d后,干预组患者的髌上15 cm、髌下10 cm肢体周径均小于对照组(P＜0.05);床旁彩超、凝血-纤溶指标检查对于发现ICU患者并发下肢深静脉血栓具有一定的价值,DVT患者在溶栓的基础上联合集束化干预能够尽快达到溶栓效果,缓解患者的临床症状.
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