经肛门全直肠系膜切除术后肛门功能评估方法及现状
Evaluation method and current situation of anal function after total mesorectal excision
摘要在过去的几十年中,经腹会阴的直肠切除术(Miles手术)是低位直肠癌最常见的术式.全结肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)理念的提出为低位直肠癌的保肛提供了理论依据.经肛全直肠系膜切除术(Transanal total mesorectal excision,TaTME)则是基于TME理念而发展起来的低位直肠癌保肛创新术式,TaTME是近年的新兴技术,该术式的主要争议点在于是否保留了肛门功能,目前术后的肛门功能恢复情况主要通过各种量表来评估,而盆底肌电图、肛管直肠测压、肛管内超声等在临床运用较少.术后肛门功能评估方法单一及缺乏足够数量的术后随访数据,使得术后肛门的远期功能恢复不明确.传统直肠癌保肛术后早期肛门功能可能优于TaTME,但有研究认为,两者术后中期及远期的肛门功能方面差异不大.本文主要对TaTME术后肛门功能评估方法及现状进行综述.
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