换一批培美曲塞对比吉西他滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学研究
Cost Effectiveness Analysis of Pemetrexed Compared with Gemcitabine as First Line Treatment of Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
摘要目的 本研究从支付者角度出发,评价培美曲塞/卡铂、吉西他滨/卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的成本效果.方法 患者分为2组:培美曲塞/卡铂组(pemetrexed/carboplatin,PC)和吉西他滨/卡铂组(gemcitabine/carboplatin,GC).根据晚期非小细胞肺癌患者疾病发展自然过程建立Markov模型,将模型分为缓解、稳定、进展及死亡4个状态,用TreeAge Pro2011软件计算增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER),并对结果进行单因素敏感性分析.结果 PC组对比于GC组,每增加一个单位的生命质量调整年(quality adjusted life year,QALY),需要花费928 728.63元,远大于意愿支付阈值3倍人均GDP(139 887元),因此PC方案不值得推荐.单因素敏感性分析结果显示,培美曲塞/卡铂方案的化疗药物成本对结果的影响最大,其他参数对模型影响较小或基本无影响.结论 晚期非小细胞肺癌非鳞癌患者一线治疗使用培美曲塞/卡铂方案与吉西他滨/卡铂方案比较不具有成本效果差异,敏感性分析结果表明培美曲塞的药物成本对结果影响最大.
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