摘要目的 探究血清中可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)、CC趋化因子配体18(CCL18)表达水平对支气管哮喘(BA)患儿病情严重程度的影响及预测预后的临床作用.方法 选取2021年1月至2022年1月期间在衡水市人民医院收治的120例BA患儿记为BA组,根据病情严重程度分为轻度组(34例)、中度组(62例)、重度组(24例),根据预后情况将BA组患儿分为预后良好组(52例)、预后不良组(68例);同时随机选取120例本院体检健康儿童为对照组.酶联免疫吸附实验(ELISA)检测sCD163、CCL18水平;肺功能仪检测受试者呼吸峰流量(PEF)百分比和第一秒用力呼气量容积(FEV1);Pearson相关性分析sCD163、CCL18相关性;多因素Logistic回归分析BA患儿预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估CD163、CCL18对BA患儿预后不良的预测价值.结果 BA组患儿血清中sCD163、CCL18表达水平高于对照组,PEF、FEV1低于对照组,差异有统计学意义(t值介于8.082～10.896之间,P＜0.05);轻度组、中度组和重度组患儿血清中sCD163、CCL18表达水平依次升高,差异有统计学意义(F值分别为14.378、38.191,P＜0.05);预后良好组患儿血清中sCD163、CCL18表达水平低于预后不良组,PEF、FEV1高于预后不良组,差异有统计学意义(t值介于5.576～8.295之间,P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,血清中sCD163、CCL18表达水平是BA患儿预后不良的独立危险因素(OR值分别1.587、1.826,P＜0.05),PEF、FEV1是BA患儿预后不良的独立保护因素(OR值分别0.527、0.425,P＜0.05);Pearson相关性分析显示预后不良组患儿血清中sCD163、CCL18表达水平呈正相关性(r=0.485,P＜0.001);sCD163、CCL18及二者联合预测BA患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.825(95％CI:0.752～0.897)、0.841(95％CI:0.774～0.909)、0.906(95％CI:0.856～0.955),二者联合预测优于单独预测(Z值分别为2.454、2.779,P＜0.05).结论 随着BA患儿病情严重程度的增加,血清中sCD163、CCL18表达水平逐渐升高,sCD163、CCL18联合预测BA患儿预后不良具有较高价值,可作为早期预测指标.