摘要目的:探讨尿中α1-微球蛋白(α1-MG)、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ胶原(ⅣC)检测对糖尿病早期肾损伤的预警价值。方法将糖尿病患者分为2组:尿蛋白定性阴性的患者(DM1组)66例;尿蛋白定性阳性患者(DM2组)48例。同时纳入健康体检人群30例作为健康对照组。分别采用免疫比浊法测定尿α1-MG,采用化学发光法测定血清LN和ⅣC,同时测定血清尿素(U-rea)和肌酐(Cr)。结果 DM1组尿α1-MG和血清LN、ⅣC水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),说明该3项指标在糖尿病早期肾损伤时即发生变化,其敏感性明显高于血清Urea、Cr和尿蛋白定性检测。α1-MG、LN和ⅣC的ROC曲线下面积分别为0.756、0.742、0.735,表明三者均为诊断早期肾损伤的敏感指标。结论尿α1-MG与血清LN、ⅣC 的检测可作为糖尿病早期肾损伤的预警指标,对糖尿病早期肾损伤的临床诊断有重要价值。
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