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尿液中NGAL、L-FABP、KIM-1联合检测对儿童早期急性肾损伤的诊断价值

Diagnostic value of combined detection of NGAL,L-FABP and KIM-1 in urine for early acute kidney injury in children

摘要目的 研究尿液中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子(KIM-1)联合检测对儿童早期急性肾衰竭的诊断价值.方法 选择2015年9月至2016年9月期间在该院ICU治疗的脓毒血症患儿128例作为研究对象,根据患儿是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组和对照组,其中发生AKI的26例患儿作为AKI组,未发生AKI的102例患儿作为非AKI组;并以同期60例健康儿童作为健康对照组,对两组患儿尿液 NGAL、L-FABP、KIM-1水平进行检测.结果 AKI 组患儿尿液NGAL、L-FABP、Kim-1水平明显高于非AKI组和健康对照组;6 h时尿中 NGAL、L-FABP、Kim-1联合检测效能最高,联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%、97.8%、78.3%、98.7%,明显高于尿中NGAL、L-FABP、Kim-1的诊断效能;将6 h尿液中NGAL、L-FABP、KIM-1水平与48 h患儿肌酐和GFR水平进行相关性分析发现,早期患儿尿液中NGAL、L-FABP、KIM-1水平与48 h患儿肌酐和GFR水平均呈正相关.结论 尿液中NGAL、L-FABP、KIM-1联合检测对诊断儿童AKI意义重大,值得临床推广运用.

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