摘要患者女性,35岁,因斑秃就诊。检查时发现甲变化。指甲远端呈黄色,黄绿色,甲弧影、甲小皮消失,甲剥离,甲板变厚,变硬,生长非常缓慢。指端变形,向纵横方向异常隆突。趾甲的变化为甲板混浊。甲变化幼时即有,持久不愈。患者从青春期起有支气管扩张,当有继发感染时,采用短期抗生索治疗。患者主诉手部,特别手指,短暂的可自自行消退的水肿性发作,可能系末端淋巴水肿,但未作淋巴系造影。取指甲远端材料作细菌及真菌检查,均为阴性。全身检查和实验室检查均为正常。患者采用维生素E600mg/d治疗,连续3个月。治疗第3个月起甲症状开始好转,几周后甲再生,黄甲渐消失,甲板恢复透明度、甲弧影和甲小皮再现,甲剥离消失,指端隆突减轻。趾甲板恢复正常透明度。
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