换一批声触诊弹性成像联合APRI对慢性乙型肝炎肝纤维化的评估价值
Evaluation value of sound touch elastography combined with APRI for liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B
摘要目的:探讨声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)联合天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)/血小板比率指数(AST-to-platelet ratio index,APRI)对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化的评估价值.方法:选取2019年1月至2021年8月在海南医学院第二附属医院就诊的96例CHB患者.患者均完成STE检查(获得弹性模量值),并完成肝功能生化指标[包括AST、血小板计数(platelet count,PLT)]的测定,计算APRI.以肝组织病理学检查结果为金标准,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各指标对肝纤维化的评估效能.结果:随着肝纤维化程度加重,患者弹性模量值和血清APRI逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示:弹性模量值与肝纤维病理分期呈正相关(r=0.589,P<0.001),APRI也与肝纤维病理分期呈正相关(r=0.410,P<0.001).STE弹性模量值诊断肝纤维化≥S2、≥S3及S4期的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.852、0.954、0.959,APRI诊断的AUC分别为0.887、0.928、0.935,二者联合诊断的AUC分别为0.918、0.974、0.984.结论:STE和血清APRI对CHB患者肝纤维化有较高评估价值,且二者联合应用可提高诊断效能.
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