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颅脑损伤患者吞咽障碍的相关因素分析

Factors Related to Dysphagia after Traumatic Brain Injury

摘要目的:分析影响颅脑损伤患者吞咽障碍的相关因素.方法:回顾性分析颅脑损伤患者106例,对患者入院时的性别、年龄、病程、损伤程度、损伤类型(开放性损伤、闭合性损伤)、治疗方式(急诊手术、保守治疗、择期手术)、本次病程中是否康复干预、瘫痪侧别、并发症(尿路感染、肺部感染)、吞咽功能(功能性经口摄食量表分级)、认知功能(Rancho Los Amigos认知功能分级)、言语功能(波士顿失语症严重程度分级)、肢体运动功能(Brunnstrom分期)、日常生活自理能力(Barthel指数)、白蛋白、血白细胞、中性粒细胞、D-二聚体、血钠、纤维蛋白原及尿酸等进行详细记录.以功能性经口摄食量表分级为因变量,首先采用单因素分析,再进行线性逐步回归分析,筛选颅脑损伤吞咽障碍程度及预后的相关影响因素.结果:单因素分析显示,损伤程度、瘫痪侧别、Rancho Los Amigos认知功能分级、波士顿失语症严重程度分级、Barthel指数、肢体运动功能、肺部感染、尿路感染、白蛋白、纤维蛋白原、白细胞、中性粒细胞、尿酸、D-二聚体、血钠可能与颅脑损伤吞咽障碍有关(P<0.05);线性逐步回归分析显示,右侧瘫痪、Rancho Los Amigos认知功能分级、Bar-thel指数、波士顿失语症严重程度分级与颅脑损伤吞咽障碍有关.结论:右侧瘫痪、认知障碍、日常生活自理能力、言语障碍是颅脑损伤吞咽障碍的相关因素.

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