换一批替奈普酶与阿替普酶在急性缺血性卒中患者桥接治疗中的疗效比较
Comparison of the Efficacy of Tenecteplase and Alteplase in Bridging Therapy for Patients with Acute Ischemic Stroke
摘要目的:探讨替奈普酶(tenecteplase,TNK)与阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)在大血管闭塞急性缺血性卒中(large vessel occlusion,LVO)患者桥接治疗中的疗效及安全性.方法:回顾性收集2022年9月至2024年9月在徐州市中心医院接受桥接治疗的LVO患者104例的基线数据和临床资料,根据静脉溶栓药的不同,分为TNK组(49例)与rt-PA组(55例).统计分析2组患者的基线数据、主要及次要疗效指标、安全性指标.主要疗效指标指90d的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分(mRS≤2分为预后良好,mRS＞2分为预后不良),次要疗效指标指术后血管再灌注率、早期神经功能改善发生率.安全性指标包括90d死亡率、症状性颅内出血发生率、任何部位出血发生率.根据90 d mRS评分的不同,分为预后良好组(44例)和预后不良组(60例),采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响LVO患者桥接治疗预后的因素.结果:2组患者的术后血管再灌注率、早期神经功能改善发生率、90d死亡率、症状性颅内出血发生率及任何部位出血发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).TNK组患者的90d预后良好发生率高于rt-PA组(P＜0.05).入院NIHSS评分高是LVO患者桥接治疗预后不良的独立危险因素,TNK可降低其预后不良的风险.结论:在接受桥接治疗的LVO患者中,取栓前使用TNK与更好的功能预后相关.
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DOI
10.16780/j.cnki.sjssgncj.20250277
发布时间
2025-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
徐州市科技项目（No.KC21234）
彭城英才-医学青年后备人才培养项目（No.XWRCSL20220149）
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