枣庄市主要病原菌流行及耐药趋势多中心调查研究

A multicenter research on the main pathogen prevalence and resistance trends in Zaozhuang

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摘要目的探讨2003-2007年间枣庄市主要病原菌流行及耐药趋势.方法采用同顾性调查分析法,对收集的5年间枣庄市3家丰要医院临床分离病原菌的数据进行统计分析.结果从3家医院得到的5年间共4 520株分离菌的鉴定和药物敏感数据分析表明,分离菌株以革兰阴性菌为主(60.10%).肠杆菌科细菌在2004年明显下降后基本稳定,占前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌.非发酵菌总体呈上升趋势,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌始终居前2位.革兰阳性菌在2003至2006年问呈上升趋势,至2007年出现下降,各菌所占比例5年来变化不大,前3位依次是金葡菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌.科室分布方面,内科、外科均以非发酵菌、肠杆菌科细菌所占比例较大,重症监护病房(ICU)以非发酵菌所占比例较大.感染患者的年龄分布方面,革兰阳性菌感染以31～40岁人群为主;老年患者在肠杆菌科细菌感染中所占比例明显上升;历年非发酵菌感染均以老年患者为主,且高龄组有进一步加剧趋势.药敏试验显示主要病原菌对常用抗菌药物耐药严重,对常见耐药类型的检测普遍存在缺失,影响临床判读.结论本地区主要病原菌流行病学调查和耐药榆测尚待加强,为加强临床合理用药,有必要建立本地区的检测网络.