二甲双胍对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血糖波动及动脉粥样硬化病变的影响

Influence of metformin on glucose fluctuation and atherosclerosis lesions in the treatment of type 2 diabetes patients with atherosclerosis

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摘要目的研究二甲双胍对2型糖尿病合并动脉粥样硬化(AS) 患者血糖波动及动脉粥样硬化病变的影响.方法收集2014年1月至2015年6月期间本院确诊的2型糖尿病合并AS的患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例.观察组给予盐酸二甲双胍一日2次,每次0.25 g为起始剂量;对照组给予格列齐特,一日1次,每次80 mg为起始剂量,调控剂量以控制血糖达标,治疗6个月.比较两组的平均血糖(MBG)、餐后血糖漂移(PPGE)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、瘦素(LP)、脂联素(ADP)、几丁质酶-3样蛋白-1 (YKL-40)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C).结果与治疗前相比,观察组及对照组治疗后MBG、PPGE、MAGE和MODD均下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05或0.01),且观察组较对照组PPGE和MAGE下降更明显(P＜0.05);与对照组治疗后相比,观察组cIMT减少,TC水平下降,HDL-C水平上升,差异均具有统计学意义(P＜0.05或0.01);观察组治疗后hs-CRP、Lp和YKL-40水平均下降、ADP水平上升,差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01),与对照组相比,上述指标改善更为明显(P＜0.05或0.01).结论二甲双胍可有效控制2型糖尿病合并AS患者的血糖,患者血糖波动小,血管炎性指标也可获得明显改善,可降低患者潜在的心血管风险.