换一批摘要目的 分析社区高血压患者分级诊疗的合理性、治疗效果及社区医生诊治高血压的能力.方法 选取2014年8月至2015年8月在上海市嘉定区真新社区卫生服务中心全科门诊就诊的高血压患者372例,经1个月的治疗后血压仍未控制,转诊到上海交通大学医学院附属瑞金医院北院高血压病科.记录并比较转诊前后患者的检查项目、诊断、抗高血压药使用(使用种类、联用情况、调整情况及药物不良反应)、血压控制效果、预后(就诊次数、血压控制时间).结果 81例(21.8％)患者转诊存在不合理性.转诊后,96.0％的患者能做到自我监测血压.与转诊前相比,转诊后患者收缩压、舒张压及脉压差水平明显降低(P＜0.01).转诊后,所有患者的血压均得到有效控制,且89.0％的患者血压在2～4周内得到控制,血压达标率为69.1％.转诊后常用的5大类抗高血压药的应用均增多(P＜0.01),联用抗高血压药的患者例数增多,尤其是联用3种及以上的例数增多(P＜0.01).结论 部分社区高血压患者转诊仍存在不合理,社区医生诊治高血压的能力尚有待进一步提高.高血压分级诊疗是非常必要的,一方面可提高患者血压控制,另一方面可提高社区医生诊治难治性高血压的能力.
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栏目名称
DOI
10.13683/j.wph.2018.03.007
发布时间
2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市卫生和计划生育委员会课题（201540014）；
上海市中西医结合学会优秀课题（SH201404）
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