摘要目的 探讨急性百草枯中毒患者体内高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)B1、白介素-18 (interleukin-18,IL-18)及一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的变化对病情发生发展的影响.方法 选取66例急性百草枯中毒患者,按入院时服毒剂量分为重度组、中度组及轻度组,并以其入院时间为观察终点分为存活组及死亡组.同期随机选取43例门诊健康体检者作为对照组.比较各组血清HMGB1、IL-18及NO水平,分析以上指标对急性百草枯中毒患者预后的预测价值.结果 急性百草枯中毒患者入院后48 h血清HMGB1、IL-18及NO水平均高于入院后24 h,且高于入院时,均高于对照组(P＜0.05).急性百草枯中毒患者重度组入院时、24 h及48 h血清HMGBl、IL-18及NO水平均高于同时间中度组及轻度组.不同病情程度组入院后48 h血清HMGBl、IL-18及NO水平均高于入院后24 h且高于入院时.急性百草枯中毒重度组患者入院时、入院后24 h及48 h血清HMGB1、IL-18及NO水平均高于同时间点中度组及轻度组患者,不同病情程度组入院后48 h血清HMGB1、IL-18及NO水平均高于入院时及入院后24 h.此外,重度组患者入院时至入院后24 h及入院时至入院后48 h血清HMGB1、IL-18及NO水平差值均高于中度组及轻度组患者,且同组别入院时至入院后48 h血清HMGB1、IL-18及NO水平差值又高于入院时至入院后24 h,差异均有统计学意义(P＜0.05).死亡组患者入院时、入院后24 h及48 h血清HMGB1、IL-18及NO水平均显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,死亡组患者入院时至入院后24 h以及入院时至入院后血清HMGB1、IL-18及NO水平差值也显著高于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05).HMGBl、IL-18及NO联合测定ROC曲线下面积高于单个指标.结论 HMGB1、IL-18及NO能够参与急性百草枯中毒的病理生理反应,其水平变化可反映急性百草枯中毒的病情进展程度,这有利于患者病情的预后判断.