换一批
换一批阿片类药物致阻塞性睡眠呼吸暂停患者围手术期呼吸抑制风险及应对措施
Respiratory depression risk and its counter measures in patients with obstructive sleep apnea caused by opioids
摘要目的 分析探讨阿片类药物使用与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者围手术期严重呼吸抑制事件的相关性,提高临床防治水平.方法 回顾分析2016年1月至2018年12月本院收治的8例发生围手术期严重呼吸抑制的OSA病例的临床资料,并与同期20例患病及治疗情况类似但未发生上述危象的病例比较,分析病情严重程度、麻醉药物应用、术后拔管时间、术后苏醒室观察时长及术后镇痛药物应用等与上述事件的关系.结果 围手术期呼吸抑制组和对照组相比年龄、体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,呼吸抑制组阿片类药物使用率高、术后至拔除气管插管时间更短、术后麻醉苏醒室观察总时间更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 OSA疾病存在呼吸中枢等多脏器潜在损害,阿片类药物应用可能增加患者围手术期呼吸抑制风险;适当延长术后拔管时间和麻醉苏醒室观察时间,尽量避免在围手术期使用阿片类药物镇痛,有助于减少运转途中或病房中突发呼吸抑制意外的发生.
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