换一批摘要目的 分析胎盘前置状态引产出血的危险因素,为预防引产出血提供参考.方法 纳入2016年2月至2018年7月761例孕10～26周合并胎盘前置状态引产的患者761例,按患者引产方式的不同分为药物引产组和依沙吖啶引产组,分别收集患者年龄、孕次、产次、前次生育方式、孕周、胎儿因素、胎盘娩出情况、胎盘位置、胎盘及宫颈内口距离等临床资料,回顾性分析以上因素与引产出血量的相关性.结果 在395例孕10～16周的药物引产组中,胎盘粘连[比值比(odds ratio,OR)=5.21]是引产出血的主要危险性因素,胎盘和宫颈内口距离(OR=0.65)是引产出血的保护性因素,即胎盘距离越远越安全.在366例孕16～26周依沙吖啶引产组中,引产出血的危险性因素依次是胎盘粘连(OR=2.43)、剖宫产(OR=2.37)及孕周(OR=1.43),胎盘和宫颈内口距离(OR=0.75)是引产出血的保护性因素.结论 胎盘前置状态引产术前应充分评估患者的各项危险性因素,特别是可能合并胎盘粘连的患者,对减少引产出血的发生具有重要意义.
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