甲泼尼龙辅助治疗子宫内膜异位症合并反复早期自然流产效果及对可溶性类FMS酪氨酸激酶-1、血管内皮生长因子及C反应蛋白水平的影响

Effects of methylprednisolone in adjuvant treatment of endometriosis complicated with recurrent early spontaneous abortion and its effects on levels of soluble FMS-like tyrosine kinase-1,vascular endothelial growth factor and C reactive protein

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摘要目的探讨甲泼尼龙辅助治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并反复早期自然流产(recurrent early spontaneous abortion,ERSA)的效果及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌型受体可溶性类FMS酪氨酸激酶(soluble FMS-like tyrosine kinase-1,sFlt)-1、VEGF 及 C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)的影响.方法选择 2019年6月至2020年6月于商丘市民权县中医院妇产科接受治疗的EMT合并ERSA患者85例,采用随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=42).对照组给予促性腺激素释放激素激动剂,观察组在对照组治疗基础上加用甲泼尼龙辅助治疗.比较两组临床疗效、血清 sFlt-1、VEGF、CRP、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平及不良反应发生情况.结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(95.35％vs 69.05％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清sFlt-1、D-D水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,VEGF、E2、P、FSH、LH、IL-6、TNF-α、CRP、PT、APTT水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论在EMT合并ERSA患者中应用甲泼尼龙辅助治疗,效果显著,可能与其可有效改善sFlt-1、VEGF及CRP水平相关.