摘要目的 探讨瘀血痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月衡水市人民医院收治的 112 例类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各 56 例.对照组口服枸橼酸托法替布片,5 mg/次,2 次/d.治疗组在对照组基础上口服瘀血痹胶囊,6 粒/次,3 次/d.两组疗程均为 12 周.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组主要症状和体征情况、以C反应蛋白(CRP)计算的 28 个关节疾病活动度(DAS28-CRP)、多维健康评估问卷(MDHAQ)评分、影像学Sharp评分,以及全血红细胞沉降率(ESR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血清CRP、白细胞介素-8(IL-8)、血管生成素样蛋白 4(ANGPTL4)水平.结果 治疗组ACR20、ACR50 达标率分别为 82.14%、48.21%,较对照组的 64.26%、28.57%均显著提高(P＜0.05);治疗组ACR70 达标率为 19.64%,高于对照组的 12.5%,但差异无统计学意义.治疗后,两组关节疼痛 VAS 评分、压痛和肿胀关节个数均较治疗前显著降低,晨僵时间显著缩短(P＜0.05);且均以治疗组改善更显著(P＜0.05).治疗后,两组DAS28-CRP评分、MDHAQ评分均显著降低,而Sharp评分显著升高(P＜0.05);治疗后,治疗组DAS28-CRP评分、MDHAQ评分、Sharp评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组全血ESR、PLR和血清CRP、IL-8、ANGPTL4 水平均显著下降(P＜0.05);且治疗后,治疗组全血ESR、PLR和血清CRP、IL-8、ANGPTL4 水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 瘀血痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,能有效促进主要症状、体征好转及病情缓解,减轻机体炎性反应,延缓骨破坏和关节功能损害,改善整体功能状态,值得临床推广应用.