中国中老年人不同胰岛素抵抗代替指标与新发2型糖尿病的关联分析
Association between different surrogate markers of insulin resistance and newly diagnosed type 2 diabetes mellitus among middle-aged and elderly people in China
摘要目的:探讨不同胰岛素抵抗(IR)代替指标[中国内脏肥胖指数(CVAI)、脂质蓄积指数(LAP)、IR代谢指数(METS-IR)、内脏脂肪代谢分数(METS-VF)、甘油三酯—葡萄糖指数(TyG)]与中国中老年人群2型糖尿病(T2DM)发病风险之间的关系.方法:纳入2011-2015年中国健康与养老追踪调查的5 871名45岁以上中老年人作为研究对象,采用logistic回归分析评估不同IR代替指标与T2DM发病风险之间的关联性,并采用ROC和AUC值评估不同指标对中老年人T2DM发病的预测能力.结果:不同IR代替指标均与T2DM发病风险呈正相关关系.在调整所有纳入的协变量后,多因素logistic回归分析显示,CVAI(OR=1.91,95%CI:1.42~2.58)、LAP(OR=2.06,95%CI:1.54~2.77)、METS-IR(OR=2.28,95%CI:1.71~3.07)、METS-VF(OR=2.01,95%CI:1.49~2.72)、TyG(OR=1.90,95%CI:1.41~2.58)最高组人群T2DM的发病风险最高.5种IR代替指标的AUC值介于0.565~0.582之间,其中METS-VF的AUC值最高(0.582,95%CI:0.569~0.595),其预测能力为METS-VF>LAP>CVAI>TyG>METS-IR.结论:METS-IR与T2DM发病风险关联性最强,METS-VF在预测T2DM发病方面效能最强.二者对于中国中老年人T2DM发病风险的评估及预测具有重要临床意义,可作为针对性筛查的可靠指标.
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