摘要目的 探讨辛伐他汀和二甲双胍对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂、动脉病理及构型变化、血清及动脉组织CD40L水平的影响及可能机制.方法 成年SD雄性大鼠50只,随机分为N组(对照组)、SF组(高盐高脂组)、ST组(辛伐他汀组)、MT组(二甲双胍组)、ST+MT组(辛伐他汀+二甲双胍组),每组10只,N组用标准饲料饲养,其他组用高盐高脂饲料饲养.喂养16周后,检测各组血脂、动脉组织病理及构型、血清及动脉组织CD40L水平.结果 (1)血脂:SF组总胆固醇、三酰甘油明显高于N组(P＜0.01),ST组与N组比较差异无统计学意义(P＞0.05);MT组、ST+MT组明显低于N组(P＜0.01).(2)动脉组织病理:N组无异常;ST组、MT组、ST+MT组均有不同程度的中膜增厚,未形成典型AS斑块;SF组可见典型AS斑块.(3)主动脉构型变化:各组中膜层厚度均较N组增厚,增厚程度依次为SF＞MT＞ST＞ST+MT.LA/TVA比值:SF组较N组、ST组、MT组及ST+MT组均减小(P＜0.01),ST组与MT组、ST+MT组与N组均无差异(P均＞0.05).(4)血清sCD40L水平:SF组浓度高于N组、ST组、MT组、ST+MT组(P＜0.05),而N组、ST组、MT组、ST+MT组之间无明显差异(P＞0.05).(5)动脉组织CD40L表达强度:SF组表达强度明显高于其他4组(P＜0.05),ST组、MT组、ST+MT组与N组无差异(P＞0.05).结论 动脉粥样硬化大鼠血清和动脉组织CD40L浓度增高.他汀类药物和双胍类药物均能通过降低血脂,抑制组织CD40/CD40L表达,减轻炎症反应而起到拮抗动脉粥样硬化的作用,其中双胍类药物的降血脂作用更加明显,他汀类药物则在保护血管,改善动脉粥样硬化方面占优.两药联用的效果明显优于单用任何一种.