摘要1 病例资料患者,31岁,男性.2020年5月因"发现血压升高7月余"就诊于中南大学湘雅二医院心血管内科(我科).2019年9月患者"感冒"后测量血压187/112 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),服用硝苯地平控释片30 mg/d,1个月后血压控制不佳,波动于180~200/100~120 mm Hg;11月经肾动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)与肾动脉造影检查,被诊断为左侧肾动脉狭窄(图1),于血管外科行肾动脉球囊扩张术,术后血压无改善.继续服用硝苯地平控释片30 mg,2次/d,美托洛尔缓释片47.5 mg,2次/d,培哚普利吲达帕胺4 mg/1.25 mg,1次/d,螺内酯20 mg/d,血压仍波动于170~190/100~120 mm Hg.无头昏、气促、胸闷、水肿、夜尿增多.否认皮疹、口腔及外生殖器溃疡病史.无"激素、甘草制剂"服用史.否认高血压家族史.
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