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茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的Meta分析

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摘要[目的]系统评价茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效和安全性,为临床合理使用提供循证医学证据.[方法]系统检索中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,以及Pubmed、CENTRAL、Medline(Ovid SP)、Embase等外文数据库.收集茵栀黄口服液联合蓝光照射与蓝光照射单独治疗新生儿黄疸的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RveMan 5.3进行Meta分析.[结果]共纳入30项RCT,共3747例患儿,所纳入文献质量较低.单独蓝光照射治疗组与茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗组在总有效[RR=1.21,95％CI(1.18～1.24),P<0.00001],痊愈[RR=1.50,95％CI(1.40～1.61),P<0.00001],治疗后血清总胆红素水平[MD=-39.15,95％CI(-49.02～-29.28),P<0.00001],血清总胆红素恢复时间[MD=-3.10,95％CI(-3.66～-2.54),P<0.00001]方面差异均具有显著性.尚未发现严重不良反应,茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗不良反应与单独蓝光照射治疗无显著性差异[RR=0.61,95％CI(0.31～1.20),P=0.15].[结论]相比单独蓝光照射治疗,茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸有效率较高,不良反应发生率轻微,但仍需要设计更加严格的临床试验加以确认.