换一批摘要目的 调查老年髋部骨折患者术后死亡原因,分析死亡率是否与骨折类型、患者年龄有关.方法 回顾性分析自2012-01-2016-12诊治的1 004例老年髋部骨折,股骨颈骨折420例,股骨粗隆间骨折584例.髓内钉内固定505例,空心钉内固定268例,动力髋螺钉内固定76例,髋关节置换术155例.随访时记录患者存活状态,包括死亡率及活动能力.结果 中位随访时间39(27,48)个月.总体生存期为0～66个月,中位生存期为26(13,51)个月.老年髋部骨折患者术后1个月、6个月、1年死亡率以及总体死亡率分别为4.3％、9.8％、15.7％、31.9％,死亡高峰期主要集中在术后6个月内.122例股骨颈骨折患者死亡,198例股骨粗隆间骨折患者死亡.320例髋部骨折患者死亡原因:肺部感染122例,心源性疾病90例,脑血管疾病34例,肿瘤28例,感染性疾病19例,肺栓塞9例,消化道出血9例,肾功能衰竭9例.老年髋部骨折患者年龄越大其术后存活时间越短,而术后死亡率与骨折类型无关.结论 老年髋部骨折患者术后死亡高峰期集中在手术后6个月内,肺部感染、心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤是导致死亡的主要原因,骨折类型对死亡率没有影响,但患者年龄越大其死亡风险越高.
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