换一批针刺麻醉复合丙泊酚+瑞芬太尼靶控输注喉罩静脉麻醉在股骨颈骨折中的应用
Acupuncture anesthesia plus intravenous anesthesia via target-controlled infusion of propofol/remifentanil and with laryngeal mask in patients with femoral neck fractures
摘要目的:探讨针刺麻醉复合丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注喉罩静脉麻醉在股骨颈骨折手术治疗中的应用价值.方法:选取2017年6月至2019年6月在湖北六七二中西医结合骨科医院行股骨颈骨折手术的102例患者作为研究对象.根据麻醉方式不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例),对照组采取复合丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注喉罩静脉麻醉,观察组在对照组基础上增加针刺麻醉,同时给予两组快速康复护理干预.比较两组术中指标和麻醉效果、术后麻醉不良反应发生情况及术后不同时相点疼痛评分.结果:术中观察组使用瑞芬太尼和丙泊酚用量、心率、平均脉动圧均低于对照组(均P<0.05);观察组麻醉优良率98.11％,高于对照组的87.76％(P<0.05);观察组术后麻醉总不良率5.66％,低于对照组的18.37％(P<0.05);术后1 d、1周时,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:股骨颈骨折手术中,采取针刺麻醉复合丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注喉罩静脉麻醉,不仅有利于减少麻醉药物用量,降低术中应激反应,还有利于降低术后麻醉不良反应发生率,缓解术后疼痛,促进早日康复,值得推广应用.
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