术前NLR、PLR在小肝癌预后评估中的临床价值
Clinical value of preoperative NLR and PLR in prognostication of small hepatocellular carcinoma
摘要目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在小肝癌预后评估中的临床价值.方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月在广州医科大学附属肿瘤医院接受根治性肝癌切除的60例小肝癌(直径 ≤5 cm)患者的临床资料.根据NLR数值高低分为低NLR组(NLR≤2)35例、高NLR组(NLR>2)25例;根据PLR大小分为低PLR组(PLR≤3)30例、高PLR组(PLR>3)30例,比较两组患者术后无瘤生存率、总体生存率以及肿瘤早期复发情况.结果:高NLR组1、2和3年的总体生存率分别为64%、49.5%和49.5%,低于低NLR组的91.1%、82.8%和76.9%(P<0.05);高NLR组1、2和3年的无瘤生存率分别为42.5%、36.4%和36.4%,低于低NLR组的88.3%、78.6%和70.8%(P<0.05).高NLR组患者的无瘤生存率显著比低NLR组患者降低(P<0.05).高PLR组1、2、3年总体生存率为70%、51.4%、51.4%,低于低PLR组的89.5%、85.6%、79.9%(P<0.05);高PLR组1、2和3年的无瘤生存率分别为56.7%、48.2%、48.2%,低于低PLR组的85.3%、78.2%、68.4%(P<0.05).高NLR组术后早期复发率(64%,16/25)高于低NLR组(28.5%,10/35),高PLR组术后早期复发率(60%,18/30)高于低PLR组(26.6%,8/30),两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).术前AFP≥400μg/L、NLR>2是影响小肝癌术后无瘤生存率的独立危险因素(P<0.05).结论:在无明显传统预后不良因素的小肝癌患者中,术前外周血NLR是预后的独立危险因素之一,NLR、PLR可作为小肝癌患者术后早期复发的临床评价指标.
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