针灸结合中药治疗干眼症的系统评价与Meta分析

Systematic Evaluation and Meta-analysis of Acupuncture-Moxibustion Combined with Chinese Herbal Medicine in the Treatment of Dry Eye Disease

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摘要[目的]系统评价针灸结合中药治疗干眼症的的临床疗效及安全性.[方法]计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等各大数据库中针灸结合中药治疗干眼症的文献.检索时间为各数据库自建库以来至2022年4月,采用Cochrane 5.1.0提供的标准对纳入的研究进行质量评价与风险评估,使用Revman 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入17篇文献,涉及1752例患者.与单纯人工泪液相比,针药结合治疗干眼症在提高总有效率[OR=3.96,95％CI(3.05,5.14),P<0.00001]、延长泪膜破裂时间[MD=2.05,95％CI(1.50,2.59),P<0.00001]、提升泪液分泌量[MD=2.24,95％CI(1.14,3.33),P<0.00001]、改善患者荧光素角膜染色[MD=-0.88,95％CI(-1.13,-0.64),P<0.00001]、改善患者症状积分[MD=-1.63,95％CI(-2.06,-1.20),P<0.00001]方面更优.亚组分析表明:在泪膜破裂时间、泪液分泌量以及荧光素角膜染色积分改善方面补益肝肾亚组异质性大(组内I2>50％,P<0.1),而在清热养阴及益气养阴亚组间异质性较小(组内I2<50％,P>0.1).[结论]针灸结合中药治疗干眼症疗效肯定,但是总样本量和方法学质量都不够高,无法得出确切的结论,需要纳入更多高质量的研究进行进一步验证.