超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞 在2型糖尿病患者中的应用
Application effect of ultrasound combined with nerve stimulator guided lower brachial plexus block in patients with type 2 diabetes mellitus
摘要目的 探讨糖尿病患者应用超声引导(UG)联合神经刺激仪(NS)引导下臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择佛山市高明区人民医院2015年2月至2017年8月收治的98例择期行上肢手术的糖尿病患者,采用随机数表法分为对照组(49例,采用传统异感定位下臂丛神经阻滞)和观察组(49例,应用UG联合NS下臂丛神经阻滞),比较两组患者的麻醉效果及血液动力学变化.结果 观察组和对照组患者的各神经痛觉阻滞起效时间[(6.47±1.63)vs(9.41±1.49)]、完善时间[(15.58±2.68)vs(22.28±22.49)]以及阻滞完善率(95.92%vs 57.14%)比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉过程中各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后15 min、30 min和手术结束后的SBP、DBP和HR均明显低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉效果优良率为91.84%,明显高于对照组的71.43%,并发症发生率为2.04%,明显低于对照组的14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者应用UG联合NS引导下臂丛神经阻滞可提高麻醉的精确、有效性,对血流动力学影响小,同时能缩短阻滞起效时间,减少并发症.
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