泌尿系无症状结石手术安全性、有效性及术后肾功能变化的回顾性研究
A Retrospective Study on Safety and Effectiveness of Asymptomatic Urolithiasis Operation and Changes of Renal Function
摘要目的 通过分析有症状和无症状尿路结石病例之间的临床资料、手术疗效及肾功能变化的差异,来了解无症状尿石症的临床特征. 方法 回顾性分析2008—2013年87例有症状的尿石症病例和79例无症状尿石症病例的围手术期情况,以及随访1年的肾功能相关变化指标. 比较两组病例的一般特点、手术疗效、安全性和术后肾功能变化. 采用多因素logistic回归分析术后肾功能下降的相关危险因素. 结果 两组手术方式、血红蛋白下降值、术前估算的肾小球滤过率( eGFR)、碎石后eGFR、单次清石率、分次清石率、术后并发症Clavien分级比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组手术时间、术后住院时间、随访1年eGFR、肾功能损害比例比较差异具有统计学意义(P<0. 05, P<0. 01). logistic多因素分析结果显示结石大小、糖尿病、碎石术后eGFR为有症状结石组术后肾功能损害的独立危险因素;年龄、肾积水、糖尿病为无症状结石组术后肾功能损害的独立危险因素. 结论 无症状结石患者肾功能损伤可能更严重,应加强管理,定期监测肾功变化,特别是对老年人,及合并糖尿病或肾积水患者尤为重要.
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