NG-Test CARBA5在血培养肠杆菌科细菌碳青霉烯酶检测中的优势及其检测效能
Advantages and efficacy of NG-Test CARBA 5 in the detection of carbapenemase in blood cultured enterobacteriaceae bacteria
摘要目的 探讨 NG-Test CARBA 5 在血培养肠杆菌科细菌碳青霉烯酶含量检测的应用价值.方法 收集我院临床标本中分离培养的已知基因型别的 62 株肠杆菌目细菌,包含耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 38 株和对碳青霉烯敏感的肠杆菌科细菌 24 株,分别采用 NG-Test CARBA 5 试剂盒、Carba NP和 mCIM试验检测待测菌株的主要碳青霉烯酶,并采用PCR法对碳青霉烯酶基因表型进行测序确认和 Kappa 一致性检验;再从 38 株耐碳青霉烯菌株中随机取出 20 株菌株进行模拟血培养,并对其进行 NG-Test CARBA 5 试剂盒、Carba NP法和 mCIM法检测和Kappa一致性检验分析.结果 38 株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌菌株的耐药药物均为美罗培南和/或亚胺培南,PCR扩增测序结果表明,分别有 33 株菌株携带有耐药基因,5 株菌株未携带常见耐药基因.NG-Test CARBA 5 15 min内检测到KPC、NDM、IMP、KPC+NDM以及 NDM+IMP 的敏感度和特异度均为 100%.Carba NP 法和 mCIM法的敏感度分别为 93.94%、96.97%,特异度分别为 80.00%、100.00%,与基因测序结果一致性 Kappa 值分别为0.857、0.902(P<0.05).20 株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌模拟血培养,大肠杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌分别有 6 株、5 株、4 株、5 株,NG-Test CARBA 5 敏感度和特异度均为 100.0%,与基因测序结果一致性Kappa值为 1.000;Carba NP法和 mCIM法的敏感度分别为 87.50%、93.75%,特异度均为 100%,与基因测序结果一致性Kappa值分别为 0.812、0.898(P<0.05).结论 NG-Test CARBA 5 检测过程简单、高效,检测结果准确度高,大大简化了临床上检测碳青霉烯酶的复杂流程,有助于增强院内感染控制和及时指导临床治疗.
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