换一批七氟醚与丙泊酚麻醉对老年冠心病非心脏手术患者血流动力学心肌保护及不良事件的影响
Effects of Sevoflurane Anesthesia and Propofol Anesthesia on Hemodynamics Myocardial Protection and Adverse Events in Elderly Patients with Coronary Heart Disease Undergoing Non-Cardiac Surgery
摘要目的:探究七氟醚与丙泊酚麻醉对老年冠心病非心脏手术患者血流动力学、心肌保护及不良事件的影响.方法:选择2017年9月至2020年9月我院收治的132例老年冠心病患者作为研究对象,简单随机分组将其分为七氟醚组(n=66例)与丙泊酚组(n=66例),行非心脏手术时分别使用3％七氟醚持续吸入与3μg/mL丙泊酚持续输注进行麻醉.比较两组患者手术情况、心肌标志物、血流动力学参数、心脏不良事件及其他不良事件发生情况.结果:七氟醚组患者清醒时间、拔管时间及输液量显著少于丙泊酚组(P<0.05);术后即刻,七氟醚组心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平显著低于丙泊酚组(P<0.05),术后12h及术后24h,七氟醚组cTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著低于丙泊酚组(P<0.05);T1时,七氟醚组SBP水平显著高于丙泊酚组(P<0.05),T2时,七氟醚组心率(HR)水平显著低于丙泊酚组,收缩压(SBP)水平显著高于丙泊酚组(P<0.05),T3时,七氟醚组SBP水平显著高于丙泊酚组(P<0.05),T4时,七氟醚组HR水平显著低于丙泊酚组,SBP及舒张压(DBP)水平显著高于丙泊酚组(P<0.05),T5时,七氟醚组SBP及DBP水平显著高于丙泊酚组(P<0.05);七氟醚组心脏总不良反应的发生率为10.61％,显著低于对照组的28.79％;七氟醚组其他总不良反应的发生率为19.70％,显著高于对照组的6.06％(P<0.05).结论:七氟醚麻醉在老年冠心病患者进行非心脏手术时有更稳定的血流动力学效应,麻醉与苏醒时间更短,对心肌有更好地保护作用,且输液量与心脏不良事件发生率更低,但易发生恶心呕吐等不良事件,适合有打针恐惧感、潜在气道困难与心脏风险的患者.
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