换一批食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术患者凝血功能与营养指数对预后的预测价值分析
Predictive Value of Coagulation Function and Nutritional Index on Prognosis in Patients with Esophageal Varices Bleeding Undergoing Endoscopic Variceal Ligation
摘要目的:探讨食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术(EVL)患者凝血功能与营养指数对预后的预测价值.方法:将2019 年 12 月至 2021 年 12 月期间于我科行EVL术的 152 例食管静脉曲张破裂出血患者根据预后分为再出血组与无再出血组,比较两组患者的临床资料,采用多因素 Logistic 回归分析探讨患者术后早期再出血的独立预测因素,并采用受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)来评估各指标对术后早期再出血的预测价值.结果:全部患者均成功完成 EVL 术,短期止血成功率达100％,随访表明有15 例(9.9％)患者在EVL术后 6 周内再次出血,发生在术后 15.3d(4～36d).再出血组患者的Child-Pugh分级为C级、门静脉血栓、重度食管静脉曲张的发生率、EVL 术的总套扎环数、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间、总胆红素等显著高于无再出血组,血红蛋白、血小板、白蛋白、预后营养指数(PNI)评分显著低于无再出血组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic 回归分析结果表明门静脉血栓、PT、PNI 评分是患者 EVL 术后早期再出血的独立预测因素(P<0.05).ROC曲线表明全部患者术前PT与PNI评分对术后早期再出血的预测价值较高,AUC(95％CI)分别为0.751(0.569～0.932)、0.731(0.466～0.974).结论:食管静脉曲张破裂出血患者 EVL 术前 PT 与 PNI评分是术后早期再出血发生的独立预测因素,对手术预后具有较高的预测价值.
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DOI
10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.024
发布时间
2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
军队细菌性传染病病原谱流行规则及变异研究,（2018ZX10713003-001）
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