肾透明细胞癌的常规超声及超声造影声像图表现特征及鉴别诊断分析

Characteristics and Differential Diagnosis of Conventional Ultrasound and Contrast-enhanced Ultrasound in CCRCC

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摘要目的:探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的常规超声及超声造影声像图表现特征及鉴别诊断价值.方法:选取2020 年9 月至2022 年8 月在我院治疗的CCRCC患者76 例(CCRCC组),其中Fuhr-man分级:Ⅰ～Ⅱ级48 例,Ⅲ～Ⅳ级28 例.同时选取同期治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)患者 50例作为对照(RAML组),比较两组常规超声及超声造影图像差异,同时分析不同 Fuhrman 分级 CCRCC病灶常规超声及超声造影图像差异,以及常规超声联合超声造影的诊断价值.结果:CCRCC 组病灶直径为(35.54±11.02)mm,明显高于RAML组(P<0.05);CCRCC组低回声、血流丰富、"快进"灌注、高灌注强度、不均匀灌注、有周边环状增强比例分别为 81.58%、57.89%、94.74%、93.42%、73.68%和 42.11%,明显高于RAML组(P<0.05).CCRCC组Ⅲ～Ⅳ级病灶直径为(41.25±10.03)mm,明显高于Ⅰ～Ⅱ级病灶(P<0.05);CCRCC组Ⅲ～Ⅳ级病灶有周边环状增强比例为 56.25%,明显高于Ⅰ～Ⅱ级病灶(P<0.05).常规超声+超声造影并联诊断 CCRCC 的灵敏性为 94.74%,明显高于常规超声、超声造影(P<0.05);常规超声+超声造影并联诊断 CCRCC 的准确性、阴性预测值分别为 86.51%和 90.24%,明显高于常规超声(P<0.05);超声造影诊断CCRCC 的准确性为 83.33%,明显高于常规超声(P<0.05).结论:与RAML相比,CCRCC的常规超声及超声造影图像特征有一定差异,常规超声联合超声造影鉴别诊断CCRCC有较好的应用价值.