患者大量输血后相关生化指标和血清炎性因子变化及临床意义
Changes of related biochemical indexes and serum inflammatory factors after massive transfusion and their clinical significance
摘要目的 探讨大量输血后患者相关指标变化及临床意义.方法 选取2016年2月至2017年4月就诊的外伤性大量输血患者87例,观察患者输血前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]、电解质[钠离子(Na+)、钾离子(K+)、钙离子(Ca2+)、氯离子(Cl-)、镁离子(Mg2+)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1、IL-8和肿瘤坏死因子 α(TNF-α)]、肝肾功[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]和尿酸(UA)].结果 患者输血后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和国际标准化比值(INR)分别为(17.03±2.20)s、(40.10±5.10)s、(18.40±3.81)s和(1.48±0.46),较输血前明显升高(P<0.05),而FIB为(2.22±0.87)g/L,较输血前明显降低(P<0.05);患者输血后IL-6、IL-8和TNF-分别为(114.06±11.51)pg/ml、(0.76±0.10)pg/ml和(1.90±0.24)pg/ml,较输血前明显升高(P<0.05);患者输血后ALT和AST分别为(103.06±40.54)U/L和(118.36±45.52)U/L,较输血前明显升高(P<0.05);患者输血后K+、Ca2+和Mg2+分别为(3.90±0.48)mmol/L、(1.90±0.19)mmol/L和(0.71±0.12)mmol/L,较输血前明显降低(P<0.05);输血前后IL-1、TBIL、BUN、Cr、UA、Na+和Cl-比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大量输血可导致患者内环境改变,应及时监测患者凝血功能、肝功以及电解质等,以防止电解质紊乱、凝血功能障碍等不良反应发生.
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