依达拉奉联合乌司他丁治疗严重肺挫伤对HMGB1、sE-选择素和sCD14水平的影响
Effects of edaravone combined with ulinastatin on the levels of HMGB1, sE selectin and sCD14 in treatment of severe pulmonary contusion
目的 观察依达拉奉联合乌司他丁治疗严重肺挫伤的疗效,及其对高迁移率族蛋白B1(HMGB1),可溶性E-选择素(sE-选择素)和可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)水平的影响.方法 选择2017年1月至2018年12月就诊的严重肺挫伤患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组予以乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上予以依达拉奉治疗.观察2组治疗后的疗效,2组治疗前后急性肺损伤(Murray)评分,序贯器官衰竭评分(SOFA),急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),氧饱和度(PaO2),二氧化碳分压(PCO2),氧合指数(PaO2/FiO2),气道峰压(PIP),气道阻力(Raw)和肺顺应性(CL)比较.结果 观察组气促消失时间、胸痛消失时间、肺间质水肿消失时间、肺部啰音消失时间、抗生素使用时间、机械通气时间和ICU住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗前Murray评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、PaO2、PCO2、PaO2/FiO2、PIP、Raw和CL水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组Murray评分、SOFA、APACHEⅡ、PCO2、PIP、Raw、HMGB1、sE-选择素和sCD14较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),2组PaO2、PaO2/FiO2和CL水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而观察组降低或者升高幅度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 依达拉奉联合乌司他丁治疗严重肺挫伤的疗效显著,能够明显改善肺通气功能和肺顺应性,及其机制可能与降低机体HMGB1、sE-选择素和sCD14水平有关.
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