基于皮肤微环境干预措施对结直肠癌患者术中获得性压力性损伤的影响

Effect of skin microenvironment-based nursing on intraoperative acquired pressure injury in patients with colorectal cancer

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摘要目的探讨基于皮肤微环境干预的护理措施对结直肠癌手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)的影响.方法将72例结直肠癌手术患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组36例.对照组患者手术期间采用常规护理,研究组患者采用基于皮肤微环境干预的护理措施.采用外接型高精度电子温度计,皮肤检测仪分别监测患者术中1.5 h、手术结束时受压部位肩部、骶尾部、足跟部的皮肤温度及湿度;采用美国国家皮肤压力性损伤咨询委员会(NPUAP)2016年提出的新版压力性损伤分期系统及定义,评估患者术后3 d内IAPI发生情况;采用Munro量表评估患者围术期发生IAPI的风险;采用舒适状况量表(GCQ)评估患者术后48 h的舒适度.结果研究组患者术中1.5 h、手术结束时,肩部、骶尾部、足跟部受压部位皮肤温度、湿度均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者Munro量表术前评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者Munro量表术前术中评分、围术期评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).干预期间研究组IAPI发生率低于对照组患者,差异无统计学意义(P>0.05).术后48 h,研究组患者GCQ量表评分中生理状况、心理精神维度以及总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论基于皮肤微环境干预的护理措施可以减少结直肠癌患者术中受压部位皮肤微环境的改变,降低患者发生IAPI的风险,提高患者舒适度体验.