凝血功能相关指标对脓毒症患者近期预后的预测价值
Clinical value of coagulation function indicators in predicting the short-term prognosis of sepsis
摘要目的 探讨凝血功能相关指标与脓毒症患者28 d死亡的关系,并构建列线图模型.方法 选取2022年7月至2023年12月收治的130例脓毒症患者临床资料,根据28 d预后情况分为死亡组41例和存活组89例.采用多因素Cox回归分析28 d死亡危险因素,据此构建列线图模型并验证.结果 多因素Cox分析结果显示,序贯性器官衰竭评分(SOFA)(HR=1.540,95%CI:1.297~1.828)、D-二聚体(HR=0.931,95%CI:0.892~0.972)、凝血酶时间(HR=1.198,95%CI:1.073~1.337)、凝血酶原时间(HR=1.169,95%CI:1.029~1.328)、活化部分凝血活酶时间(HR=1.377,95%CI:1.128~1.681)、纤维蛋白原(HR=1.030,95%CI:1.006~1.054)、脓毒症相关凝血病(HR=0.439,95%CI:0.202~0.956)是脓毒症28 d死亡的预测因素.列线图模型预测28 d死亡的曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.750~0.887),特异度为78.65%,敏感度75.61%,约登指数为0.543.结论 基于凝血功能相关指标构建的列线图模型对脓毒症28 d死亡有一定预测价值,可指导临床医师采取针对性治疗措施.
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