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抗CCP抗体、AKA、RF及GPI检测类风湿关节炎的临床意义

Clinical significance of anti-cyclic citrullinated peptide, anti-keratin antibody, rheumatoid factor and glucose-6-phosphate isomerase in detection of rheumatoid arthritis

摘要目的 比较抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide)抗体、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的敏感性及特异性.方法 收集103例RA患者和91例非RA的自身免疫病患者血清,另取80名健康人作为对照组,应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测抗CCP抗体和GPI,间接免疫荧光法检测AKA,速率散射比浊法检测RF.比较RA组、非RA组和健康对照组抗CCP抗体、AKA、RF、GPI阳性率差异;比较RA组抗CCP抗体与AKA、RF阳性率的差异,观察抗CCP抗体与RF、GPI是否具有相关性.结果 抗CCP抗体、AKA、RF、GPI诊断RA的敏感度分别为88.4%、68.0%、90.3%和84.5%,特异度分别为94.7%、96.5%、71.3%和71.0%. RA组抗CCP抗体阳性率明显高于AKA(P <0.01),抗CCP抗体与RF具有明显相关性(P<0.01).结论 诊断RA的4种相关抗体中RF的敏感性最高,AKA的特异性最好,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性高,是诊断RA的一项良好血清学指标,具有临床应用价值.

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