缺血预适应对创伤断指再植神经炎性反应的影响
Effects of ischemic preconditioning on neural inflammatory response in patients with traumatic severed finger replantation
摘要目的 观察缺血预适应对创伤断指再植患者神经炎性反应的影响.方法 选择海军第九七一医院2017-2019年急诊创伤断指再植患者40例,随机均等分为预适应组和对照组,每组20例.预适应组麻醉前给予患肢止血带缺血预处理,对照组给予相同位置不充气袖带.2组均行腋路臂丛神经阻滞麻醉,检测术前(T0),预处理后完成时(T1)、预处理后1 h(T2),预处理后2 h(T3)术侧肘部静脉白细胞介素?8(interleukin?8,IL?8)、肿瘤坏死因子?α(tumor necrosis factor?α,TNF?α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平.记录术后1周内患者出现血管危象的次数及术后1周患者断指再植成活率.结果 与同组T0时比较,对照组T3时NO明显降低(P<0.05),2组T1、T2、T3时IL?8和TNF?α明显升高(P<0.05);与对照组比较,T3时预适应组NO明显升高(P<0.05),T1、T2、T3时预适应组IL?8和TNF?α明显降低(P<0.05).血管危象的发生率预适应组明显低于对照组(P<0.05),断指再植成活率2组无明显差别.结论 缺血预适应能够降低断指再植患者神经炎性反应,减少血管危象发生率.
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