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血脂、NT-proBNP及心电图在辅助早期诊断不完全川崎病中的临床研究

Clinical Study on Blood Lipids,NT-ProBNP and Electrocardiogram in Early Diagnosis of Incomplete Kawasaki Disease

摘要目的:分析川崎病(KD)患儿早期联合血脂、NT-proBNP及心电图诊断的价值.方法:从2021年3月—2022年3月的IKD患儿中随机抽取50例纳入A组,随机抽取同期非KD发热患儿50例纳入B组以及50例健康体检儿童纳入C组,分析诊断结果.结果:A组WBC为(13.57±5.62)×109/L、CRP为(46.68±7.84)mg/L、PLT为(378.56±115.62)×109/L、ESR为(81.95±11.72)mm/h,高于B组、C组(P<0.05);A组Hb为(109.62±12.57)g/L低于B组、C组(P<0.05);A组TG为(1.16±0.35)mmol/L、LDL-C为(2.33±0.42)mmol/L、NT-proBNP为(315.48±80.52)pg/mL,高于B组、C组(P<0.05);A组TC为(3.52±0.71)mmol/L、HDL-C为(1.25±0.23)mmol/L,低于B组、C组(P<0.05);A组心电图异常率[肢体导联低电压为(14.00)%、ST-T改变为(20.00)%、右束传导阻滞为(16.00)%、P-R间期延迟为(18.00)%]高于B组、C组(P<0.05);A组诊断结果:血脂阳性为42例(84.00%)、阴性为8例(16.00%);NT-proBNP阳性为44例(88.00%)、阴性为6例(12.00%);心电图阳性为45例(90.00%)、阴性为5例(10.00%);联合诊断阳性为48例(96.00%)、阴性为1例(4.00%).血脂诊断敏感度、特异度、准确度分别为84.44%、20.00%、78.00%;NT-proBNP诊断敏感度、特异度、准确度分别为91.11%、40.00%、86.00%;心电图诊断敏感度、特异度、准确度分别为95.56%、60.00%、92.00%;联合诊断敏感度、特异度、准确度分别为97.78%、80.00%、96.00%.血脂诊断和联合诊断特异度对比无显著差异(x2=3.600、P=0.057),敏感度、准确度对比差异较大(x2=4.939、7.161,P=0.026、0.057、0.007);NT-proBNP诊断和联合诊断的敏感度、特异度、准确度对比无显著差异(x2=1.905、1.666、3.052,P=0.167、0.196、0.080);心电图诊断和联合诊断的敏感度、特异度、准确度对比无显著差异(x2=0.344、0.476、0.709,P=0.557、0.490、0.399).结论:结合血脂、NT-proBNP及心电图检查结果联合诊断IKD,能进一步提高诊断的灵敏度、特异度、准确性,将IKD尽早诊断出来,从而为后续治疗奠定良好的基础,提高后续治疗方案的有效性和安全性,促使患儿尽快康复,最终获得理想的预后效果.

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DOI 10.14035/j.cnki.hljyy.2023.02.003
发布时间 2023-04-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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