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短程四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效探讨

Short- term quadruple therapy for the treatment of duodenal ulcer with H. pylori infection

摘要目的:观察铋剂、四环素、甲硝唑合并雷尼替丁的短程四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法:经胃镜确诊为十二指肠溃疡的患者用枸橼酸铋220mg,甲硝唑400mg,四环素500mg和雷尼替丁300mg,每日2次口服,疗程7d.治疗结束后4周复查胃镜,观察十二指肠球部溃疡愈合率和Hp根除率.同期的对照组用不含雷尼替丁的三联疗法(枸橼酸铋220mg,甲硝唑400mg,四环素500mg)每日2次,疗程2周.结果:四联疗法的Hp根除率91.0%,高于三联疗法对照组的81.2%.二组溃疡愈合率分别为94.6%和93.7%,比较差异无显著性(P>0.05).而两组副反应发生率为4/56例(7.1%)和19/48例(39.5%),比较差异有显著性(P<0.05).结论:雷尼替丁合用铋剂、甲硝唑、四环素治疗7d的Hp根除率>90%,副反应少,依从性较好,且价格低廉,是临床上较为理想的治疗方案.

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