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铁蛋白和肾损伤分子1在评价狼疮病情和预后中的价值

Value of ferritin and kidney injury molecule 1 in evaluating the condition and prognosis of lupus

摘要目的:分析铁代谢相关指标在评价狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)病情和预后中的价值.方法:这是一项在本院进行的单中心、横断面、观察性队列研究,研究时间为2021年1月到2022年6月,研究对象为101例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者和11例健康对照.比较SLE患者和对照组的基线尿铁蛋白水平和肾损伤分子1(KIM-1)蛋白水平,并与临床特征和随后的治疗反应进行相关分析.结果:与活动性非肾炎(active nonphritis,ANR)组患者相比,活动性狼疮性肾炎(active lupus-nephritis,ALN)患者更年轻,女性比例、蛋白尿、肾脏SLEDAI评分(renal SLEDIA,rSLEDAI)、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)更高和血红蛋白更低(P<0.05).ALN组中尿铁蛋白水平显著高于其他组[ALN 8.96(4.15,22.74)vs ANR 1.51(1.01,3.14)、非活动期SLE(INA)1.35(0.70,3.10)、健康对照1.07(0.55,1.42);H=43.57,P<0.05)].ALN组中尿KIM-1蛋白水平显著高于ANR组和健康对照组[ALN 87.96(45.01,185.90)vs ANR 16.48(4.91,29.26)、INA 9.62(3.13,57.55)、健康对照9.78(3.13,17.62);H=48.65,P<0.05)].尿铁蛋白、KIM-1蛋白水平均与蛋白尿呈正相关(相关系数=0.385、0.538,均P<0.05).与有治疗反应组相比,无治疗反应组的血清肌酐、尿铁蛋白、KIM-1蛋白水平显著增加(P<0.05).尿铁蛋白、KIM-1蛋白预测ALN治疗反应的AUC值分别为0.815(95%CI:0.675~0.955)、0.856(95%CI:0.731~0.981).结论:尿铁蛋白、KIM-1蛋白可能是预测LN治疗反应的一个有希望的候选生物标志物.

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