换一批自身免疫性脑炎的临床分析及脑电图特点
Autoimmune encephalitis 9 cases of clinical feature analysis and electroencephalogram characteristics
摘要目的 探讨自身免疫性脑炎的临床表现、脑电图、影像、脑脊液特点及治疗转归.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院神经内科2015—2017年自身免疫性脑炎患者9例.结果 9例患者平均发病年龄44.3岁,抗LGIl抗体阳性1例,抗GABA阳性2例,NMDA受体抗体阳性4例,抗Yo抗体阳性1例,抗PNMA2(Ma2/Ta)抗体阳性1例;3例检出肿瘤.以精神行为异常为首发症状3例,以癫痫发作为首发症状4例,所有病例中出现癫痫发作8例(88.9％),出现精神异常6例(66.7％),出现不自主运动3例(33.3％),出现认知下降7例(77.7％).M RI检查无特异性表现7例(77.7％),2例异常.脑脊液压力、细胞、蛋白正常5例,异常4例(44.44％);脑电图异常9例(100％),其中2例(22.2％)存在σ刷.8例行丙种球蛋白冲击,1例回当地医院治疗,66.7％ 的患者预后良好.结论 功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,以免误漏诊,脑电图尤其视频脑电图在早期诊断上具有重要意义,并可作为追踪随访评估疗效其中脑电图是一个重要评估方式.
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