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十二指肠破裂术后肠瘘预防措施

摘要:

目的 探讨十二指肠破裂术后肠瘘的预防措施.方法 采用胃管及十二指肠减压管对十二指肠充分减压,术后予禁食水,应用抗酸药物及生长抑素减少消化液的产生,降低十二指肠腔内的压力,同时抗生素应用及静脉、肠内营养支持治疗,预防术后肠瘘的发生.结果 4例AAST分级Ⅰ级术后未出现肠瘘,痊愈出院.49例AAST分级Ⅱ~Ⅲ级中除1例术后出现十二指肠瘘、ARDS、MODS等并发症,手术后21 d死亡;余48例术后均未出现肠瘘并痊愈出院.3例AAST分级Ⅳ-Ⅴ级行胰十二指肠切除术,1例痊愈,1例死亡,1例术后出现胰瘘,3个月后痊愈出院.结论 对十二指肠破裂早诊断、早手术,合理的术式选择及嗣手术期处理是减少病死率和并发症的关键,十二指肠充分减压町有效预防术后肠瘘的发生.

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作者: 袁朝辉 [1]
分类号: R656.6+4
DOI: 10.3969/j.issn.1007-8991.2011.01.025
发布时间: 2011-04-20
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