新生儿多重耐药菌感染危险因素的meta分析
Risk Factors for Multi-drug Resistant Bacterial Infection in Neonates:A Meta-Analysis
摘要目的 通过meta分析明确新生儿多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素.方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、CBM、VIP和WanFang数据库,搜集有关新生儿MDRO感染危险因素的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2021年1月.由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行meta分析.结果 共纳入20个研究,19个病例对照研究和1个队列研究,包括3351例患儿.Meta分析结果显示:住院时间>14 d[OR=2.25,95%CI(1.63~3.11),P<0.001]、联合使用抗菌药物[OR=4.87,95%CI(3.64~6.51),P<0.001]、机械通气[OR=3.00,95%CI(1.94~4.65),P<0.001]、应用碳青霉烯类抗生素[OR=5.44,95%CI(2.50~11.80),P<0.001]、体质量<2500 g[OR=2.11,95%CI(1.14~3.88),P=0.020]、应用抗菌药物时间>7 d[OR=2.47,95%CI(1.85~3.31),P<0.001]、肠外营养[OR=8.34,95%CI(2.41~28.86),P=0.008]、头孢菌素使用史[OR=4.61,95%CI(1.74~12.16),P=0.002]、脐动脉置管[OR=2.93,95%CI(1.36~6.30),P=0.006]是新生儿MDRO感染的危险因素.结论 住院时间>14 d、联合使用抗菌药物、机械通气、应用碳青霉烯类抗生素、体质量<2500 g、应用抗菌药物时间>7 d、肠外营养、头孢菌素使用史、脐动脉置管可能是新生儿MDRO感染的危险因素.受纳入研究数量与质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究进行验证.
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