换一批摘要目的 分析血清瘦素(leptin)、含凝血酶敏感素4型基序的解聚素金属蛋白酶(ADAMTS4)水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨损伤程度的相关性,以期指导临床制定干预方案.方法 采用前瞻性随机试验方法,选择2018年10月-2020年10月河南大学淮河医院接诊的96例RA伴骨损伤患者作为研究对象,评估骨损伤严重程度.所有患者均行leptin、ADAMTS4检测,分析血清leptin、ADAMTS4水平与RA骨损伤严重程度的相关性.结果 全部96例RA伴骨损伤患者中,骨损伤轻度30例,中度40例,重度26例;RA伴重度骨损伤患者的骨密度低于轻度、中度骨损伤患者,ESR、血清leptin水平及血清ADAMTS4水平高于轻度、中度骨损伤患者,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析显示,骨密度、ESR、血清leptin水平及血清AD-AMTS4水平高均与RA骨损伤严重程度有关(P＜0.05);绘制受试者工作曲线(ROC),结果显示,血清leptin、ADAMTS4水平及联合预测RA伴重度骨损伤风险的AUC＞0.80,均有一定预测价值,且以联合预测价值最佳;相关性分析结果显示,RA伴骨损伤患者血清leptin与血清ADAMTS4水平之间呈正相关(r=0.425,P＜0.001).结论 RA伴骨损伤患者的血清leptin、ADAMTS4水平可能与骨损伤程度有关,对预测RA伴骨损伤患者的骨损伤严重程度有一定预测价值.
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