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从《黄帝内经》石水理念论治肝硬化腹水

Treatment of cirrhotic ascites based on the"stony edema"concept from the Huang Di Nei Jing(Huangdi's Classic of Medicine)

摘要中医石水首见于《黄帝内经》,以腹部膨隆、不喘及胁下坚硬为主要症候,其临床表现与肝硬化腹水高度吻合,归属于中医学"石水"范畴.阴阳不和、邪气积结是本病发病的关键,多为阴邪作祟,病情虚实夹杂,涉及多个脏腑,最终造成精气血津液转化过程的全面失调.水液代谢障碍是疾病进展的重要环节,主要病位为"肝脾-三焦-肾"水液代谢轴,肝肾阳气受损状态是腹水进展的关键所在.文章提出化积解毒、通调枢机,疏浚水道、宣上通降,助火填阴、调气养精的整体治疗原则及清热利湿、解毒开窍的变证治法.探讨轻度腹水、重度腹水、顽固性腹水及水热互结变证型腹水的辨证论治思路,注重调理人体先天与后天的关系,改善滋养失调、邪气积结的恶性循环,恢复脏腑功能,改善复杂的病理内环境,体现中医辨证施治、整体调理的优势.

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